UNIRITAユーザ会 入会申し込みフォーム


    下記の必須項目へ入力してお進みください。
    ※Internet Explorerでは正しく登録できませんので、
    Internet Explorer以外のブラウザよりご登録をお願いいたします。

    ご提供いただいた個人情報は、下記の目的で使用させていただきます。
    ・ユーザ会が主催する各種イベント
    ・セミナーのご案内
    ・ユーザ会が発行する会報の送付
    ・アンケート等へのご協力のお願い
    その他の目的で使用する場合には、必ず個人情報を提供していただいた本人の同意のもとに使用いたします。
    当会を運営する株式会社ユニリタの個人情報の取り扱いに関する詳細はこちら
    会社名【必須】
    会社名(フリガナ)【必須】
    会社住所【必須】
    • 郵便番号 -

    • 都道府県
    • 市区郡町村
    • 番地
    • ビル名など
    登録代表者 氏名
    (総会の際に投票をしていただく方です)【必須】
    登録代表者 氏名(フリガナ)【必須】
    登録代表者 所属【必須】
    登録代表者 役職
    登録代表者 電話番号【必須】
    登録代表者 メールアドレス【必須】
    「登録代表者」情報を、「請求書送付先」情報に反映する
    請求書送付先 氏名【必須】
    請求書送付先 氏名(フリガナ)【必須】
    請求書送付先 所属【必須】
    請求書送付先 役職
    請求書送付先 電話番号【必須】
    請求書送付先 メールアドレス【必須】
    (※年会費請求書はPDFでの発行となります。郵送希望の方は下記備考欄へご記入ください。)
    備考
    個人情報について【必須】

    当会を運営する株式会社ユニリタの個人情報保護方針について同意される方は、ボタンをチェックいただき、以下の「入力内容確認」ボタンをクリックしてください。


    ・「入力内容確認」ボタンをクリック後、表示内容に間違いがないかご確認いただき、
     ページ下部「送信」ボタンをクリックしてください。
    ・お申し込み受付後、自動配信メールにてお申し込み完了メールをお送りしております。
     入会処理後、事務局よりご案内をお送りさせていただきます。